知覚過敏とは
こんにちは😃エスカ歯科・矯正歯科です🦷
「冷たいもの・あったかい物で歯がしみる。」
「歯ブラシが触れたときに歯がしみる🪥」
…虫歯ではないのにどうして？と思ったことありませんか？
歯がしみる・歯が痛むとき、多くの方が、むし歯を疑います。しかし、歯がしみる・歯が痛むのはむし歯だけではありません。
むし歯のほか、歯のしみ・歯の痛みをひき起こす代表的な症状としては「知覚過敏」が挙げられます。
■知覚過敏とは？
◎冷たい・熱い物、風、歯ブラシがふれたとき、歯にしみや痛みを感じます。
■知覚過敏の症状
◎知覚過敏は一過性の症状 10秒以上痛みが続く場合はむし歯の可能性も❗️
知覚過敏は刺激を受けたときだけ歯にしみや痛みを感じる、一過性の症状です。むし歯のように持続的にしみや痛みが続く訳ではありません。
長くても、知覚過敏は刺激を受けてから10秒前後以内にしみや痛みが消えることが多いです。はっきりと何秒から何秒まで、という決まりはないのですが、10秒以上、しみや痛みが続く場合はむし歯の可能性があります。
■知覚過敏の原因（知覚過敏が起きるメカニズム）
◎歯の象牙質やセメント質が露出することで象牙細管を通じて歯の神経に刺激が伝わりやすくなり、知覚過敏がひき起こされます。
知覚過敏はさまざまな原因によってひき起こされます。原因にこそ違いはありますが、知覚過敏で歯にしみや痛みを感じるのは、主に以下のメカニズムによるものです。
日頃から「知覚過敏かも？」と感じている方は、ご自身に当てはまる原因がないか、ご一緒に確認していきましょう。
≪知覚過敏が起きるメカニズム≫
1．以下（後述）のような原因により、歯のエナメル質の下にある象牙質や歯ぐきで覆われているセメント質が露出する。（露出：ろしゅつ＝覆われておらず、空気にふれている状態）
2．象牙質の中には象牙細管（ぞうげさいかん）という細い管がたくさん通っている。
3．露出した象牙質やセメント質に冷たい物・熱い物、風、歯ブラシがふれたとき、象牙細管を通じて歯の中央部分にある歯の神経に刺激が伝わり、歯にしみや痛みを感じる。
＜知覚過敏をひき起こす主な原因＞
1．強すぎる力での歯みがき、歯周病が原因で歯ぐきが下がり、歯のセメント質が露出する。
2．強すぎる力での歯みがきが原因で歯のエナメル質が削られ、歯の象牙質が露出する。
3．生まれつき噛む力が強い、または、歯ぎしり・食いしばりが原因で歯のエナメル質に亀裂が入り、歯の象牙質が露出する。
4．食べ物に含まれる酸（かんきつ類・お酢、炭酸飲料などの酸）が原因で歯のエナメル質が溶け、歯の象牙質が露出する。（＝酸蝕歯：さんしょくし）
5．転んだり、お口をぶつけたことが原因で歯が割れ、歯の象牙質が露出する。
上記の歯の象牙質・セメント質の露出以外にも、以下のような原因で知覚過敏がひき起こされる場合もあります。
＜知覚過敏をひき起こすことがある、その他の原因＞
1．むし歯治療で歯を削った刺激が原因で歯の神経が敏感になり、知覚過敏をひき起こすことがある。
2．過酸化物（過酸化水素、過酸化尿素）が含まれた薬剤を用いる、歯科医院でのホワイトニングが原因で歯の神経が刺激を受け、知覚過敏をひき起こすことがある。
◎患者様によっては、歯の象牙質やセメント質が露出しても知覚過敏が起きないケースも💦
上記のような原因により、歯の象牙質やセメント質が露出すると知覚過敏をひき起こしやすいです。ただし、象牙細管は加齢によって管が閉じることがあります。（象牙細管の閉塞）
■知覚過敏の予防＆治療方法
◎確立された予防＆治療方法はありませんが、原因に合わせて予防を行うことで知覚過敏をひき起こしにくくなります。
［知覚過敏の主な予防の仕方］
・軽い力で歯を磨く🪥（ペンを持つように、軽い力で歯ブラシを持ちましょう🦷）
・毎日のセルフケアと定期的な検診で歯周病・むし歯の進行を抑える🦠
・転んだり、お口をぶつけないよう、気をつける。
・かんきつ類、お酢、炭酸飲料など、酸度が高い飲食物はなるべく控える🍊（酸度が高い飲料を飲むときはストローを使うことをおすすめします🥤
［知覚過敏に対する主な治療・処置］
・摩耗した歯のエナメル質の部分にコーティング剤を塗る。
・フッ素（市販のフッ素入り歯磨き粉、歯科医院でのフッ素塗布）で歯のエナメル質の再石灰化をうながす。
・噛む力が強いor歯ぎしり・食いしばりの癖がある場合は、ナイトガードなど、歯科医院にて歯を守るための処置・治療を受ける。
・被せ物をして、歯の象牙質を保護する。
【歯にしみや痛みを感じる方は当院までご相談ください🧑⚕️👩⚕️】
知覚過敏は「たかが知覚過敏だから」と放っておく方が多いです。しかし、知覚過敏をひき起こす原因の中には歯周病・むし歯・歯のひび割れ（破折）・酸蝕歯など、重い症状に進行する可能性があるものも存在するため、知覚過敏を放置するのは良くありません。
知覚過敏が疑われるときは、早めに歯科医院で診察を受けることで、お口の状態に合わせた治療・処置を行いやすくなり、症状の緩和にアプローチできます。
診察では歯科医師がお口の状態を確認し、知覚過敏への対処を含めて患者様に合った治療・処置をご提案させていただきます。
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エスカ歯科・矯正歯科
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エスカ歯科・矯正歯科
院長 小倉 司
【略歴】
H23年 海陽中等教育学校 卒業
H24年 長崎大学歯学部 入学
H30年 長崎大学歯学部 卒業
H30年 歯科医師免許証 取得
H31年 臨床研修終了 登録
R2年 エスカ歯科・矯正歯科 常勤医師
R4年 エスカ歯科・矯正歯科院長 就任
修了コース
・GPO矯正 レギュラーコース 修了
・GPO矯正 アドバンスコース 修了
・GPO矯正 小児コース 修了
・SBCペリオコース 修了
理事長 小池陵馬
【略歴】
• H16年 愛知県立岡崎高校 卒業
• H16年 広島大学歯学部 入学
• H22年 広島大学歯学部 卒業
• H22年 歯科医師免許証 取得
• H23年 臨床研修修了 登録
• H23年 岡崎エルエル歯科・矯正歯科 副院長
• H25年 エスカ歯科・矯正歯科 院長
• H28年 医療法人清翔会 設立 理事長 就任
• H28年 名古屋みなと歯科・矯正歯科 開院
H28年 とし歯科 矯正監修
• H29年 名駅アール歯科・矯正歯科 開院
• H31年 渋谷ルーブル歯科・矯正歯科 開院
• R3年 名古屋ウィズ歯科・矯正歯科 開院
• R3年 名古屋ルミナス歯科・矯正歯科 開院
【所属学会・修了コース】
• 日本矯正学会所属
• 日本顎咬合学会噛み合わせ認定医
• インビザライン認定医
• インコグニート舌側矯正認定医
• 日本成人矯正学会所属
• 名古屋市立大学口腔外科 非常勤歯科医師
• コルチコトミースピード矯正講習会修了
• JETシステムスピード矯正講習会修了
• Alphatiteインプラント修了
• FLBリンガルスピード矯正コース修了
• SBC歯周形成外科コース修了
• 歯周組織再生療法エムドゲインコース修了
• Tweed Pre-Tucson矯正コース修了
• オステムインプラントサイナスコース修了
• bads通期コース修了